愛猫の肝酵素値が上昇していることがわかったら、心配になるかもしれません。ALT、AST、ALP、GGT などの酵素は肝臓の健康状態を示す指標であり、上昇すると肝臓の損傷や病気の可能性を示します。この総合ガイドでは、猫の肝酵素値上昇に関連する原因、診断、治療、予防戦略について説明し、知識と自信を持ってこの困難な状況を乗り越えるお手伝いをします。
🔍肝臓酵素とその重要性を理解する
肝臓は猫にとって重要な臓器であり、解毒、代謝、必須物質の生成など、さまざまな機能を担っています。肝細胞が損傷すると、肝酵素が血流に放出され、肝臓の健康状態を測る指標となります。
主要な肝臓酵素の内訳は次のとおりです。
- アラニンアミノトランスフェラーゼ (ALT):主に肝臓に存在し、ALT 値の上昇は肝細胞の損傷の強い指標となります。
- アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ (AST): AST は肝臓に存在するだけでなく、筋肉組織にも存在するため、値の上昇は肝臓または筋肉の損傷を示している可能性があります。
- アルカリホスファターゼ (ALP): ALP 値の上昇は、肝疾患、特に胆汁うっ滞 (胆汁の流れの阻害) を示唆しますが、骨の成長や特定の薬剤に関連している場合もあります。
- ガンマグルタミルトランスフェラーゼ (GGT): GGT は、胆管閉塞や特定の肝疾患の場合に上昇することがよくあります。
肝酵素の上昇は必ずしも重度の肝疾患を意味するわけではないことを覚えておくことが重要です。通常、根本的な原因を特定するには、さらに検査が必要です。
❓猫の肝酵素値上昇の一般的な原因
猫の肝酵素値が上昇する原因は数多くあります。根本的な原因を特定することが効果的な治療には重要です。
最も一般的な原因としては次のようなものが挙げられます。
- 肝脂肪症（脂肪肝疾患）：これは猫に最もよく見られる肝疾患で、食欲不振や急激な体重減少によって引き起こされることが多いです。
- 胆管炎/胆管肝炎:胆管と肝臓の炎症。細菌感染や免疫介在性疾患によって引き起こされることが多い。
- 猫伝染性腹膜炎（FIP）：肝臓などの臓器に影響を及ぼすウイルス性疾患。
- 毒素と薬剤:特定の毒素 (例: 不凍液、特定の植物) または薬剤 (例: 一部の NSAID) にさらされると、肝臓に損傷を与える可能性があります。
- 肝臓腫瘍:あまり一般的ではありませんが、肝臓腫瘍によって酵素値が著しく上昇することがあります。
- 膵炎:膵臓の炎症は肝臓に影響を及ぼし、酵素値の上昇につながることがあります。
- 甲状腺機能亢進症:甲状腺の活動が過剰になると、間接的に肝機能に影響を及ぼす可能性があります。
- 糖尿病:糖尿病をコントロールしないと、肝臓の変化や酵素の上昇につながる可能性があります。
- 炎症性腸疾患 (IBD):場合によっては、IBD は肝臓の炎症と関連している可能性があります。
具体的な原因は治療計画と予後に影響します。獣医師は徹底的な診断を行って根本的な問題を特定する必要があります。
🩺肝酵素値上昇の原因の診断
肝酵素値の上昇の原因を診断するには、包括的なアプローチが必要です。獣医師は情報収集のためにいくつかの検査を実施する可能性があります。
診断手順には通常、次のものが含まれます。
- 身体検査:猫の全体的な健康状態を評価し、肝臓病の兆候 (黄疸、腹部の腫れなど) がないか調べる徹底的な身体検査です。
- 血液検査:肝酵素、腎機能、血糖値、その他の重要なパラメータを評価するための全血球計算 (CBC) と血清生化学プロファイル。
- 尿検査：腎機能を評価し、その他の異常を調べます。
- 腹部超音波検査:超音波検査により、獣医師は肝臓、胆嚢、その他の腹部臓器を視覚化し、腫瘍、炎症、胆管閉塞などの異常を探すことができます。
- 肝生検:確定診断を得るには、肝生検が必要になることがよくあります。肝生検では、肝臓組織の小さなサンプルを採取して顕微鏡で検査します。超音波ガイド、腹腔鏡検査、または手術で採取できます。
- 特定の血液検査:疑われる原因に応じて、FIP、甲状腺機能亢進症、またはその他の特定の状態を確認するために追加の血液検査が行われる場合があります。
これらの検査の結果は、獣医師が肝酵素値の上昇の根本的な原因を特定し、適切な治療計画を立てるのに役立ちます。
💊猫の肝酵素値上昇に対する治療法
肝酵素値の上昇に対する治療法は、根本的な原因によって完全に異なります。すべての人に当てはまる万能なアプローチはありません。
一般的な治療戦略は次のとおりです。
- 肝脂肪症:栄養補給が重要であり、十分なカロリー摂取を確保するために栄養チューブが使用されることがよくあります。肝機能をサポートし、合併症を管理するための薬剤も使用される場合があります。
- 胆管炎/胆管肝炎:細菌感染症の治療には通常、抗生物質が処方されます。免疫介在性炎症の場合は、免疫抑制薬が使用されることがあります。
- FIP: FIP には治療法はありませんが、一部の猫の生活の質と生存期間を大幅に改善できる抗ウイルス薬が利用可能です。
- 毒素への曝露:毒素を除去し、肝機能をサポートするには、直ちに獣医による治療が不可欠です。
- 肝臓腫瘍:腫瘍の種類と場所に応じて、治療の選択肢には手術、化学療法、放射線療法が含まれます。
- 膵炎:治療は、疼痛管理、輸液療法、栄養補給などの支持療法に重点が置かれます。
- 甲状腺機能亢進症:治療の選択肢には、薬物療法（メチマゾール）、放射性ヨウ素療法、または甲状腺を除去する手術が含まれます。
- 糖尿病：血糖値を調節するにはインスリン療法が必要です。
- IBD:炎症を抑えるために食事療法と免疫抑制薬がよく使用されます。
根本的な原因の治療に加えて、肝臓の治癒を助けるための支持療法もしばしば必要です。これには、肝細胞を保護するための薬剤、抗酸化物質、食生活の変更などが含まれます。
🥗食事管理と肝臓サポート
猫の肝臓病の管理には食事が重要な役割を果たします。特別に配合された肝臓食は、肝機能をサポートし、治癒を促進するのに役立ちます。
食事管理における重要な考慮事項は次のとおりです。
- 高品質のタンパク質:肝臓の再生には十分なタンパク質が不可欠ですが、その種類と量を慎重に管理する必要があります。
- リンの制限:リンのレベルが高いと肝臓の損傷が悪化する可能性があります。
- 適度な脂肪:脂肪はエネルギー源となりますが、特に肝脂肪症の猫では注意深く監視する必要があります。
- 抗酸化物質の追加:ビタミン E やビタミン C などの抗酸化物質は、肝細胞を損傷から保護するのに役立ちます。
- 消化性の高い成分：消化しやすい成分が肝臓への負担を軽減します。
獣医師は、猫の特定の状態に基づいて最適な食事を勧めることができます。場合によっては、肝機能をサポートするために、ミルクシスルや SAMe などのサプリメントも勧められることがあります。
🛡️肝臓の健康を維持するための予防戦略
すべての肝臓疾患を予防できるわけではありませんが、猫のリスクを最小限に抑えるために実行できる手順はあります。
予防戦略には以下が含まれます。
- 健康的な体重を維持する:肥満は肝脂肪症のリスクを高める可能性があります。
- 高品質の食事を与える:急激な食事の変更を避け、猫が十分な栄養を摂取していることを確認してください。
- 毒素への曝露を防ぐ:潜在的に有毒な物質を猫の手の届かないところに保管してください。
- 定期的な獣医検査:定期的な血液検査は肝臓の問題を早期に発見するのに役立ちます。
- 食欲不振にすぐに対処してください:猫が食べなくなった場合は、すぐに獣医の診察を受けてください。
- ワクチン接種:猫白血病ウイルス (FeLV) などの予防可能な病気に対するワクチン接種を猫に受けさせてください。
これらの手順を実行することで、猫の肝臓の健康を守り、深刻な肝臓疾患を予防することができます。
📈モニタリングと長期ケア
肝酵素値が上昇した猫は、継続的な監視と長期にわたるケアが必要になることがよくあります。肝機能を評価し、必要に応じて治療を調整するには、定期的な獣医の診察が不可欠です。
監視には通常、次のものが含まれます。
- 定期的な血液検査:肝臓酵素レベルやその他の重要なパラメータを監視します。
- 腹部超音波検査：肝臓の外観を評価し、変化を検出します。
- 臨床症状:猫に黄疸、嘔吐、食欲不振などの肝臓疾患の兆候がないか監視します。
適切な管理と継続的なケアにより、肝臓病を患う猫の多くは長く幸せな生活を送ることができます。
